Чаму баліць пад левай лапаткай са спіны?

Боль злева пад лапаткай прымушае недаверлівага чалавека адразу думаць аб інфаркце. Вядома, не варта забываць аб гэтым небяспечным для жыцця стане, але часцей за ўсё боль ззаду і злева ўзнікае па менш небяспечных прычынах. Варта азнаёміцца, чаму баліць пад левай лапаткай ззаду са спіны, каб ведаць, да якога лекара звяртацца за дапамогай і ў якіх выпадках выклікаць "хуткую".

1. Міжрэберная неўралгія

Захворванне суправаджаецца запаленнем нервовых атожылкаў.

Прычыны

Правакуе раздражненне нерваў:

• пераахаладжэнне;
• герпетычныя інфекцыі;
• траўмы рэбраў або пазваночніка;
• ўшчамленне нервовага карэньчыка пры грудным астэахандрозе;
• хваробы, якія суправаджаюцца дэфармацыяй грудной клеткі (спандылёз);
• дабраякасныя наватворы плевры;
• алергічныя рэакцыі;
• астэахандроз.

Пад лапаткай з левага боку боль пры неўралгіі з'яўляецца раптоўна і палохае чалавека, прымушаючы падазраваць горшае.

Сімптомы

Пры межреберной неўралгіі боль будзе ныючы, а інтэнсіўнасць будзе залежаць ад выяўленасці паталогіі. Хварэць можа моцна, амаль нясцерпна ці хвароба будзе выяўляцца малаважным болевым дыскамфортам.

Характэрнымі сімптомамі, якія паказваюць на запаленне ці раздражненне нервовых атожылкаў, стануць:

• Сувязь з рухам і дыханнем. Хварэць пад лапаткай пачынае мацней пры руху левай рукой, кашлі, рэзкім удыху ці смеху.
• Уплыў цяпла. Пасля сагравання боль памяншаецца ці зусім знікае.
• Пальпацыя. Пры націску хварэць пачынае мацней.

Калі прычынай з'яўляецца герпетычная інфекцыя, то ў хворага з'яўляюцца характэрныя высыпанні па ходзе нерваў.

Акрамя болю ў чалавека можа ўзнікаць:

• тахікардыя;
• здранцвенне скуры;
• падвышанае потаадлучэнне.

Не заўсёды атрымоўваецца вызначыць выкліканы боль пад левай лапаткай міжрэбернай неўралгіяй ці сардэчнымі паталогіямі. Калі болевы сіндром узнік упершыню, і няма ўпэўненасці, што баліць з-за раздражнення нервовых атожылкаў, то варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Лячэнне

Тэрапія пры межреберной неўралгіі залежыць ад прычыны, якая выклікала захворванне.

Хворым прызначаюць:

• супрацьвірусныя прэпараты і мазі (пры герпесе);
• абязбольвальныя сродкі;
• нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты;
• мазі з сагравальным эфектам.

Калі хвароба суправаджаецца моцным болем пад левай лапаткай, якая не купіруецца прыёмам анальгетыкаў, то пацыентам для палягчэння стану праводзяць новакаінавую блакаду.

У подострой стадыі для паляпшэння трофікі тканін і скарачэння працягласці аднаўленчага перыяду ўжываюць:

• фізіятэрапеўтычныя працэдуры;
• масаж;
• іглаўколванне.

Лячэнне накіравана не толькі на тое, каб прыбраць боль у спіне пад лапаткай злева, але і на тэрапію захворвання-правакатара (астэахандроз, герпес). Калі гэтага не зрабіць, то паталогія набывае хранічную плынь, абвастраючыся пры пераахаладжэннях або фізічных нагрузках.

Да каго звярнуцца

Калі баліць у вобласці левай лапаткі, і няма падазрэнняў на сардэчныя паталогіі, тое трэба наведаць неўролага.

2. Хваробы бронха-лёгачнай сістэмы

Хварэць у левай лапатцы ззаду можа з-за хваробы ніжніх дыхальных шляхоў (бронхі, лёгкія, плеўра).

Прычыны

Асноўнай прычынай боляў пры паталогіях органаў дыхання з'яўляюцца захворванні, выкліканыя патагеннымі бактэрыямі і вірусамі:

• бранхіт;
• пнеўманія;
• плеўрыт.

Таксама боль са спіны злева можа ўзнікаць з-за з'яўлення наватвораў у бронхах ці лёгкіх.

Сімптомы

У чалавека ўзнікае пастаянны цягнучы або ныючы боль пад лапаткай злева. Пры кашлі і пры глыбокім удыху боль узмацняецца. Акрамя балючых адчуванняў у спіне злева, пацыенты могуць прад'яўляць наступныя скаргі:

• ліхаманка, часам якая дасягае высокіх лічбаў;
• кашаль сухі або з аддзяленнем вязкай мокроты (у слізістым які адлучаецца могуць быць прожылкі крыві або прымешка гною);
• слабасць і апатыя;
• цяжкасць дыхання.

Калі боль у спіне злева пад лапаткай будуць выклікаць пухліны, то гіпертэрміі не будзе, дадатковымі сімптомамі стануць кашаль і праблемы з дыханнем.

Лячэнне

Калі боль у спіне і прыкметы запалення справакаваны запаленчым працэсам, то хворым прызначаюць:

• антыбіётыкі або супрацьвірусныя сродкі;
• медыкаменты для разрэджвання і стымуляцыі адыходжанні мокроты;
• гарачкапаніжальныя прэпараты;
• абязбольвальныя (калі пачынае хварэць моцна).

Пры наватворах лячэнне залежыць ад характару і памеру пухліны. Хворым выдаляюць пухлінную адукацыю або праводзяць кансерватыўную тэрапію.

Хто лечыць

Запаленчыя працэсы ў бронхах ці лёгкіх лячыць будзе пульманолаг, а пры наватворах трэба наведаць анколага ці хірурга.

3. Вегетасасудзістыя крызы

Хворы скардзіцца на які цягне боль у левым баку пад лапаткай і пачуццё страху, але пры першасным аглядзе якія правакуюць болевы дыскамфорт захворванняў выявіць не атрымоўваецца.

Прычыны

Крызы могуць праходзіць самастойна, а з-за адсутнасці прыкмет арганічнай паталогіі такіх людзей лічаць істэрычнымі і нястрыманымі. Але насамрэч крызы выклікаюць:

• гарманальны дысбаланс;
• неўралагічныя паталогіі;
• стрэсы;
• псіхаэмацыйнае перанапружанне;
• эндакрынныя хваробы;
• працяглы прыём антыдэпрэсантаў ці псіхатропных сродкаў.

Вегетатыўныя крызы часта служаць першай прыкметай неўралагічных засмучэнняў. Прыкметы пагаршэння самаадчування і хваравітага дыскамфорту пад лапаткай злева пачынаюць з'яўляцца пасля моцных перажыванняў ці ўзрушэнняў. Часцей ад захворвання пакутуюць дзеці і жанчыны малодшай 30 гадоў.

Сімптомы

Пры вегетососудістом крызе ўзнікае не толькі боль злева пад лапаткай, дадаткова ў хворага можа з'яўляцца:

• пачуццё ўдушша;
• пачашчанае сэрцабіцце;
• дрыготка ў руках і нагах;
• беспадстаўная трывожнасць;
• адчуванне спякота або дрыжыкі;
• потлівасць;
• галаўны боль;
• страта прытомнасці.

Характэрна, што пацыенты не могуць паказаць дакладна, дзе баліць. З'яўляецца не толькі боль пад лапаткай, але і пад рэбрамі, нярэдка з'яўляецца иррадиация ў плячо, руку ці жывот злева.

Працягласць крызу вар'іруецца ад некалькіх хвілін да паўтары гадзіны. Пры цяжкай плыні ў чалавека бываюць курчы.

Дадатковую небяспеку ўяўляе боязь прыступу. Чалавек баіцца непрыемных адчуванняў, спрабуе выконваць разнастайныя рытуалы, каб пазбегнуць болі пад лапаткай і іншых непрыемных сімптомаў. Без лячэння гэты стан становіцца фобіяй.

Лячэнне

Наяўнасць курчаў будзе з'яўляцца сведчаннем да неадкладнай шпіталізацыі, а лягчэйшыя формы вегетососудистых крызаў лечацца ў хатніх умовах. У якасці тэрапіі ўжываюць:

• заспакаяльныя сродкі пры моцным страху;
• сродкі расліннага паходжання, якія дапамагаюць супакоіцца;
• антыдэпрэсанты для зніжэння падвышанай нервовасці і трывожнасці.

Калі крызы выкліканыя неўралагічнымі ці эндакрыннымі захворваннямі, то падбіраюць дадаткова тэрапію для ўхілення ўзніклых засмучэнняў.

Калі ўзнікненне прыступу звязана са стрэсавым фактарам, хворых дадаткова навучаюць правільна рэагаваць на стрэсавыя сітуацыі, рэкамендуюць пазбягаць ператамлення.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні панічных нападаў трэба звярнуцца да вегетолага, але не ва ўсіх гарадах ёсць гэтыя адмыслоўцы. Калі няма магчымасці атрымаць кансультацыю вегетолага, тое варта наведаць неўролага ці тэрапеўта. Дадаткова можа запатрабавацца кансультацыя эндакрынолага.

4. Інфаркт міякарда

Небяспечнае для жыцця стан, выкліканае вострай ішэміяй і некрозам сардэчнай мышцы. Пры гэтым хварэць пад лапаткай і за грудзінай будзе моцна.

Правакацыйныя фактары

Чыннікі такога болю пад лапаткай злева са спіны ў поўным спыненні каранарнага крывацёку да вызначанага ўчастку міякарда, выкліканага закаркаваннем пасудзіны. Справакаваць інфаркт могуць наступныя паталогіі:

• атэрасклероз;
• трамбоз.

Які ўтварыўся тромб або бляшка адрываюцца, і сцёкам крыві трапляюць да сэрца. Апынуўшыся ў каранарных артэрыях з невялікім дыяметрам, яны зачыняюць судзінкавы прасвет і спыняюць паступленне крыві да тканін. Недахоп кіслароду прыводзіць да гібелі клетак міякарда.

Сімптомы

Боль вострая і пульсавалая, лакалізаваная злева за грудзінай. Ірадуе:

• у левую руку;
• пад лапатку;
• у ніжнюю сківіцу.

Пры атыповай плыні інфаркту магчымая иррадиация:

• у эпігастральнай вобласць;
• у правую частку спіны;
• у ніжнія аддзелы жывата.

Пры інфаркце боль ззаду пад лапаткай не купіруецца прыняццем анальгетыкаў і нязначна зніжаецца пасля прыёму нітрагліцэрыну.

Лячэнне

Тэрапія накіравана на ліквідацыю перашкоды на шляху току крыві, памяншэнне агменю некрозу міякарда і ліквідацыю болевага сіндрому. Для гэтага ўжываюць:

• сродкі, якія раствараюць кроў;
• медыкаменты з кроваразрэджваючым эфектам;
• наркатычныя анальгетыкі;
• лекі для паляпшэння судзінкавага тонусу.

Іншыя прэпараты падбіраюць з улікам узніклых парушэнняў - гэта могуць быць сродкі для зніжэння ўзроўню халестэрыну, гіпатэнзіўныя лекі пры падвышаным ПЕКЛА і інш.

У першыя гадзіны для памяншэння агменю некрозу можа быць праведзена аператыўная ангіяпластыка. Хірургічнае ўмяшанне дазваляе хутка аднавіць парушаны крывацёк і паменшыць постинфарктного рубца.

Які лекар лечыць

Пры інфаркце паказана экстраная шпіталізацыя ў кардыялагічнае аддзяленне, дзе рэаніматолагі і кардыёлагі падбяруць эфектыўную тэрапію. Пры падазрэнні на інфаркт трэба неадкладна выклікаць "хуткую".

Яшчэ 5 прычын чаму можа хварэць спіна пад лапаткай ззаду

Разгледзім, чаму яшчэ са спіны ззаду пад лапаткай злева можа хварэць:

1. Стэнакардыя. Кароткачасовы спазм каранарных сасудаў, выкліканы стрэсам або фізічнымі намаганнямі. З'яўляюцца рэзкія болі злева ззаду пад лапаткай і за грудзінай, якія знікаюць пасля прыёму прэпаратаў з нітрагіцэрынам.
2. Астэахандроз або кіла груднога аддзела. Пры зашчамленні нервовага карэньчыка паўстане разліты боль у спіне злева пад лапаткай, якая будзе ўзмацняцца пры руху.
3. Язвавая хвароба. Боль з'яўляецца не толькі ззаду пад лапаткай, але і ў эпігастральнай вобласці. Хварэць пачынае мацней пасля ежы ці пры працяглым голадзе. Дадаткова ўзнікае пякотка, непрыемная адрыжка, млоснасць. Болевы дыскамфорт крыху зніжаецца пасля ваніт.
4. Захворванне падстраўнікавай залозы ці селязёнкі. Пры гэтых паталогіях баліць левы бок у вобласці лапаткі і рэбраў. Пры вострым панкрэатыце хварэць будзе не толькі ззаду са спіны, з'явяцца апяразвае болі, якія ахопліваюць левае і правае падрабрынне.
5. Траўмы. Удары спіны злева ў вобласці лапаткі могуць правакаваць раздражненне нервовых атожылкаў і болевы сіндром паўторна можа паўстаць праз некалькі тыдняў пасля траўмы пры падвышанай фізічнай нагрузцы або пры пераахаладжэнні.

Калі баліць ззаду са спіны пад левай лапаткай, то не варта ігнараваць гэты стан, нават калі боль выяўлена нязначна. Чыннікам болевага дыскамфорту можа апынуцца небяспечнае для жыцця стан.

Што рабіць пры з'яўленні боляў ззаду злева пад лапаткай

Пры з'яўленні болевага сіндрому ззаду пад лапаткай злева не трэба панікаваць, але і ігнараваць узніклы стан не варта. Перш чым вырашыць, да якога лекара звяртацца, варта паспрабаваць высветліць, што менавіта баліць са боку спіны злева пад лапаткай. Для гэтага запатрабуецца вызначыць дадатковыя характарыстыкі болю:

• Лакалізацыя. Калі баліць ззаду ніжэй левай лапаткі і болевы дыскамфорт узмацняецца пасля ежы або пры працяглым галаданні, то верагоднасць сардэчных захворванняў мінімальная.
• Інтэнсіўнасць. Умераны болевы сіндром часцей суправаджае хранічныя захворванні, а вось выяўленая хваравітасць паказвае на цяжкі паталагічны працэс.
• Характар. Востры боль патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, а пры цягнучай або ныючай хваравітасці трэба наведаць паліклініку.
• Сувязь з рухам і дыханнем. Калі мацней баліць пры кашлі, нахіле наперад ці пры спробе рухаць левай рукой, тое гэта паказвае на хваробы хрыбетніка ці межреберную неўралгію.

Боль са спіны пад лапаткай злева выклікаецца рознымі чыннікамі і не заўсёды яны бяспечныя для жыцця і здароўі. Асаблівай увагі патрабуе ўпершыню які ўзнік болевы сіндром злева пад лапаткай - гэта можа быць прыкметай неўралгіі, стэнакардыі ці нават інфаркту. Калі ёсць сумневы ў паходжанні болевага сіндрому, тое трэба выклікаць "хуткую". Ранняе зварот па медыцынскую дапамогу дапаможа захаваць здароўе, а часам і выратаваць жыццё.